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河南省社会医疗报销要求——支付范围

1、基本医疗保险基金的统筹基金和个人帐户要确定各自的支付范围,分别核算,不得相互挤占。
2、统筹基金主要用于支付职工住院所发生的医疗费,经批准的部分门诊慢性病的门诊医疗费也可纳入统筹基金支付范围;个人帐户主要用于支付门诊所发生的医疗费,统筹基金支付范围内应由个人自负的医疗费也可从个人帐户中支付。
3、参保人员发生的医疗费用,只有符合下列条件的,方可纳入基本医疗保险基金支付范围(政策另有规定的除外):
4、在省医保中心确定的基本医疗保险定点医疗机构就医、购买。
5、发生的医疗费用符合河南省基本医疗产品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准(简称“三个目录”)的范围。
6、在省医保中心确定的基本医疗保险定点零售店购买。
 
(责任编辑:红斑狼疮科)

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