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I型干燥综合征--远程会诊

    赵某某,女,53岁,湖南省怀化市辰溪县孝坪镇

       于2004年3月患者总是感觉身上燥热,喝水多而不解渴,龋齿,双膝关节疼痛,五更泻,以前一直以为是上火,服用牛黄解毒片,黄连上清片等症状不见好 转。后在湖南湘雅医院检查诊断为干燥综合征,服用帕扶林,芬乐,强的松,症状反复,由于害怕激素的副作用,因此改服当地中药治疗一个月,不仅无明显效果, 反而病情更加严重。
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      赵某某于2005年10月,经在网上看到我院治疗干燥综合征疗效较好,于是抱着试试看的心态向我院咨询,并提供详细的检查单和病情描述:患者食饭难 咽,口干咽燥,口渴,口苦口臭,口腔黏膜出现溃疡,咀嚼和吞咽困难,因“猖獗龋”而使牙齿烂掉,大便秘结,小便短黄,舌质红,少津干裂,脉象弦细。检查单 白细胞减低,贫血、尿蛋白2+。2005年10月17日第一次给科室037168096505打电话咨询,后将病历寄来,经贺波、王长勇、常松山等专家会 诊,诊断为:I型干燥综合征,适合用清热免疫疗法, 并为江某制定了具体用药方案。

      2005年当月,按照专家会诊的药品处方邮寄并收到药品后,赵某某开始服药。赵某某用药一疗程,身上燥热,关节疼痛症状消失,口渴症状也明显好转,食欲也明显好转,牙龈恢复正常,龋齿也不再发展

      2006年1月:贺波电话回访 赵某某,通过“清热免疫疗法”治疗,赵某某自觉症状有所好转,病情也已基本稳定。根据情况常松山等决定该用“滋阴益气疗法”治疗。

      2006年3月12日赵某某来信:经过二个疗程的药物治疗,症状消失,2006年4月 赵某某一次邮寄2个疗程药物。

      2006年10月4日,贺波医生电话回访 赵某某,第二个疗程药物服完,不仅症状消失,检查单一切恢复正常。继续服用中药1个疗程后电话随访, 赵某某至今未见复发。

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