系统性红斑狼疮皮肤型红斑狼疮 狼疮性肾炎干燥综合征斯蒂尔病

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系统性红斑狼疮合并手部血管炎病例

    杨XX、女、30岁、河南省驻马店市XX街 
           

        2013年1月来我院就诊时情况:双手手背及十指溃烂轻触即疼痛难忍,不敢触碰,已影响到日常生活。伴乏力、面色萎黄、怕冷,双侧膝关节疼痛,在西安某医院用药:强的松每天13片、钙片一粒/天、复方丹参片3颗/次,一日三次。治疗三个月无效果,而后来我院就诊。

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     当日复查结果:血常规:白细胞3500、尿蛋白3+ 、肝肾功能正常、血沉50、反应蛋白30、补体C3、C4均低、抗ANA+、抗ds-DNA+由红斑狼疮诊室王长勇、贺波、常松山等医生会诊后,诊断适合我院独创“三联免疫疗法”中合营解肌疗法+通络消痹方法治疗,西药方法暂时不动。并为杨女士制定了具体用药方案:口服+外敷。用药时间为二个月,

    2013年3月 我科贺波医生电话回访,杨女士自身症状改善良好,双手已可触物,但仍有部分没有恢复正常。建议强的松减量一颗

    2013年5月,杨女士来院复查,血尿常规、血沉、反应蛋白、补体均已恢复正常,双手已基本恢复正常肤色,但揉搓时扔会有疼痛,强的松减量一颗,中药维持原来组方不变,继续口服用药二个月。中间一个月回访一次,激素逐渐减量。

    2013年7月,第二次复诊,患者的手部已经恢复如常,强的松已减量至每日4颗、继续服用。

    2013年10月,患者已和常人无任何区别,精神状态良好,强的松减至每天1颗,维持用药。

    2014年4月,所有中药撤减。强的松一颗/日,钙片600mg/日,维持剂量

    2015年3月,电话回访,一切良好,传来孕期喜讯

 

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