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系统性红斑狼疮合并股骨头坏死

    岳某某,女,26岁,无业,地址:河南省新密市XX街
         2009年4月来我科就诊情况:双颊深紫色红斑,双手发白、乏力、双膝关节疼、双侧髋部疼痛不能站立、股骨头坏死三期轻度,双拐走进科室,为了能做关节置换,特来服用中药减量激素药物。

      当日复查结果:尿蛋白+、隐血2+、 血常规正常,血沉60、C-反应蛋白高33、肝肾功能正常,补体C3、C4低,抗体谱多个阳性。
      当时患者的用药情况:强的松20mg/天,来氟米特、钙片、阿法骨化醇、复方丹参片。、

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      我院经过王长勇、贺波、常松山等医生会诊后,诊断适合我院独创“三联免疫疗法”中清热免疫疗法+通络消痹方法治疗,西药方法暂时不动。并为岳女士制定了具体用药方案。用药二个月后前来复查。
    2009年7月底前来复查,单拐走进科室,面部红斑已经变淡,血、尿常规正常,肝肾功能正常、血沉20、C-反应蛋白8。经四诊参合辩证,原组方不变,继 续服用三个月。、              

     2009年10月来院复查:患者面部红斑已完全退去,血尿常规正常、肝肾功能正常、血沉10、C-反应蛋白8、补体恢复正常。强的松减量15mg/天。中 药组方调整为“三联免疫疗法”中滋阴益气疗法继续用药三个月。

    2010年3月底,在郑大一附院做核磁检查,股骨头在逐渐恢复,医生建议继续用药治疗即可,无需置换。患者当天来我院复查时红斑狼疮病,独自走进科室。经 过辩证,现服用强的松10mg/天,钙片一天600mg,来氟米特、阿法骨化醇停用。岳女士继续服用巩固红斑狼疮病,促进股骨头恢复的药物即可。
    2010年5月复诊,强的松减量至5mg/天,中药调整后继续服用。
    2010年9月复诊,强的松减量至5mg/隔天维持用药,中药停用。
    2014年5月电话随访,身体状况很好,已生育一女,无任何不适。

 

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