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干燥综合征治疗

杨某,女,47岁。主因口干、眼干12年,伴咽喉肿痛、结膜充血、关节痛5天入院。

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        入院情况:患者主因口干、眼干12年,伴咽喉肿痛、结膜充血5天入院。入院时患者出现满月脸,口干少唾,频频饮水,眼干少泪,畏光,咽部充血,结膜充血,腮腺肿大,关节痛,饮食可,大便正常,小便量多。舌暗红,苔藓白而干,脉沉细,心肺听诊未见异常,腹平软,肝脾未触及,双下肢无指凹性水肿,四肢肌力正常,生理反应正常存在,病理反射未引出。

       入院诊断: 原发性干燥综合征

       诊治经过:  经过专家组讨论根据病史及临床表现,结合理化检查,入院后给予我科“三联免疫疗法”中的“润燥通络汤”中药汤剂每日一剂,给予阿洛西林、清开灵等清热解毒、抗感染,骨肽、伊班磷酸盐药物静点,以防护骨质疏松,胸腺肽静点以调节免疫。配合腮腺内注射治疗,美卓乐4mg/日,MTV7.5mg/周等药物治疗,补钙、补钾、护胃等以防止药物副作用。

       出院情况:一般情况可,口干、眼干症状较前减轻,口中稍湿润。舌面干燥有改善,关节不痛,咽部疼痛减轻,二便正常,舌淡红,苔薄白,脉弦细。复查血沉有入院时26mm/h降低14mm/h,C-反应蛋白有16.59mg/L降至4.61mg/L,血钾正常范。

     出 院时携带二个月的燥痹汤,回家口服用药,定期复查。美卓乐4mg/日,MTV7.5mg/周,二个月后复查,各项检查单恢复正常,巩固中药三个月,体力、精神明显恢复,逐停用MTV,每天服用美卓乐4mg/日,钙片,燥痹汤。

       提示:1、继续系统正规治疗,按时服药。2、定时复查血常规和尿常规,肝、肾功能,电解质,血沉等。3、保持良好的精神状态,避免紧张、焦虑、激动。4、禁食用辛辣饮食,注意防寒保暖,注意休息,适当体育锻炼。


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