系统性红斑狼疮皮肤型红斑狼疮 狼疮性肾炎干燥综合征斯蒂尔病

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狼疮性肾炎危害

    DL]]%UL7ZY47GX@WO4E)Y%C.png狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮引起的肾炎,它会有肾炎的症状,如蛋白尿、水肿和高血压等,还会有狼疮的症状:如皮肤(特别是面部)有红色和黑色的斑点,多个关节疼痛,不明原因的发热等。有些狼疮的症状很不明显,而肾炎的症状却很明显,时常容易被误诊为慢性肾炎,因而,耽误了治疗的大好时机,这是很值得惋惜的。所以,凡是肾炎的病人,都要自己仔细回忆一下,是否有过关节痛,皮疹和不明原因的发热等情况,并应主动地告诉医生,以协助诊断。狼疮性肾炎诊断后,以前10年内的病死率约为50%,在80年代后,由于治疗上的进步,降低至约20%左右。近年来,由于诊断和治疗技术上进一步提高,狼疮性肾炎10上的病死率已下降至约10%。

    狼疮性肾炎对生育的危害:女性狼疮性肾炎患者,一般不影响生育能力,但对胎儿影响较大,流产、早产、死胎与宫内生长迟缓均显著增加以及产妇发生先兆子痫的风险高。有人统计,狼疮性肾炎患者子痫发生率约30%;系统性红斑狼疮患者流产率高达23.7%,早产率达15.8%。抗心磷脂抗体阳性者,死胎率可高达50%。死胎率取决于狼疮病情的活动程度、肾功能的情况及是否合并大量蛋白尿、高血压。

   但如系统性红斑狼疮(狼疮性肾炎治疗)没有活动,肾功能及血压均正常,则妊娠对母亲和胎儿均无影响,妊娠并不增加狼疮性肾炎的重新活动率,对预后影响不大。一般来说,病情稳定一年以上,且心肾功能正常者,可以允许怀孕。但病人应在妊娠3个月以前停用处激素以外的免疫抑制剂(如环磷酰胺、氨甲喋呤、硫唑嘌呤等),并在整个妊娠过程中,密切监测病情变化和实验室指标。病情的恶化大都发生在妊娠中后期,特别是产后,妊娠期患者以激素和中药最为安全,故应停用其他药物,按病情需要给予足量激素或纯中药治疗,并在围产期内请有经验的医生进行指导,患者千万不要自行其事,以免引起严重后果。


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